Zwei Perspektiven
Engstellen der Herzkranzgefäße lassen sich mit dem Herzkatheter oder durch eine Bypass-Operation behandeln. Welche Möglichkeit für einen Menschen die bessere ist, steht nicht immer eindeutig fest. Am Deutschen Herzzentrum der Charité berät deshalb das neue Koronar-Team um Dr. Cheng-Ying Chiu und PD Dr. Buntaro Fujita gemeinsam aus kardiologischer und herzchirurgischer Perspektive.
Engstellen der Herzkranzgefäße lassen sich mit dem Herzkatheter oder durch eine Bypass-Operation behandeln. Welche Möglichkeit für einen Menschen die bessere ist, steht nicht immer eindeutig fest. Am Deutschen Herzzentrum der Charité berät deshalb das neue Koronar-Team um Dr. Cheng-Ying Chiu und PD Dr. Buntaro Fujita gemeinsam aus kardiologischer und herzchirurgischer Perspektive.
Warum die Entscheidung manchmal genaueres Abwägen braucht
Bei einer Katheterbehandlung mit Stents bleibt der Brustkorb geschlossen. Eine Vollnarkose ist in der Regel nicht nötig.
Für viele Patientinnen und Patienten erscheint sie deshalb zunächst als der naheliegende Weg. Bei bestimmten Formen der koronaren Herzkrankheit kann eine Bypass-Operation jedoch langfristig Vorteile bieten – etwa bei komplexen Verengungen mehrerer Herzkranzgefäße, insbesondere bei zusätzlichem Diabetes.
Diesen möglichen Vorteilen stehen die unmittelbaren Belastungen einer Operation gegenüber. Entscheidend ist deshalb die persönliche Situation: Wie sind die Gefäße verändert? Welche Begleiterkrankungen bestehen? Welche Ergebnisse sind mit beiden Verfahren langfristig zu erwarten? Und was ist der Patientin oder dem Patienten besonders wichtig?
Eine fundierte Empfehlung verlangt Erfahrung mit den Möglichkeiten und Grenzen beider Behandlungswege. Dafür stehen die beiden Mitglieder des Koronar-Teams:
Dr. Cheng-Ying Chiu ist Oberärztin der Klinik für Kardiologie, Angiologie und Intensivmedizin und leitet die Herzkatheterlabore am Campus Virchow-Klinikum. Die Fachärztin für Innere Medizin und Kardiologie verfügt über die Zusatzqualifikation Interventionelle Kardiologie der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie sowie umfassende Erfahrung in der kardiologischen Intensivmedizin.
PD Dr. Buntaro Fujita ist seit Juli 2026 Oberarzt der Klinik für Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie. Zuvor war er unter anderem Leitender Oberarzt am Universitätsklinikum Schleswig-Holstein in Lübeck. Zu seinen operativen Schwerpunkten zählen Bypass-Operationen am schlagenden Herzen ohne Herz-Lungen-Maschine sowie die Versorgung mit arteriellen Bypässen. Dabei dienen körpereigene Schlagadern als Umgehungsgefäße.
Regelmäßige Beratung im Austausch mit den zuweisenden Praxen und Kliniken
Dr. Chiu, PD Dr. Fujita und weitere erfahrene Kolleg:innen aus Kardiologie und Herzchirurgie kommen als Koronar-Team mehrmals pro Woche nach einem festen Zeitplan zusammen. Je nach Fragestellung beziehen sie auch Fachleute aus der Kardioanästhesie und weiteren Disziplinen ein.
Die Fallbesprechungen haben einen verbindlichen Platz im klinischen Wochenablauf. Zuweisende Ärztinnen und Ärzte sind selbstverständlich Teil der Entscheidungsfindung: Ihre Befunde, ihre Kenntnis der Patientinnen und Patienten und ihre Einschätzungen fließen in die gemeinsame Beratung und Therapieplanung ein. Das Koronar-Team versteht sich dabei als verlässlicher Ansprechpartner für die zuweisenden Kolleginnen und Kollegen, insbesondere bei schwierigen Therapiefragen.
So entwickelt das Koronar-Team eine individuell begründete Behandlungsempfehlung. Patientinnen und Patienten erfahren, welche Möglichkeiten bestehen, welche Vor- und Nachteile sie haben und weshalb das Team einen bestimmten Weg empfiehlt.
Die Zusammenarbeit über Fachgrenzen hinweg gehört am DHZC zum klinischen Alltag. Bei der kathetergestützten Behandlung von Herzklappenerkrankungen und im zertifizierten fachübergreifenden Herzinsuffizienz-Zentrum beraten und behandeln bereits Teams aus verschiedenen Disziplinen gemeinsam. Diesem Gedanken folgt auch das Koronar-Team: Kardiologie und Herzchirurgie tragen gemeinsam Verantwortung für die Empfehlung der individuell bestmöglichen Therapie.
