Patientenmanagement und Ansprechpartner:innen

Kardiologisches prästationäres Patientenmanagement und kardiologische Einbestellung

Susanne Wenzel, Katrin Johnson, Stefanie Kühn

pm-kardio-cbf@dhzc-charite.de 

T: +49 30 450 513 747

F: +49 30 450 513 947

Kardiologische Prästationäres Patientenmanagement:

Dilya Dyugay
Mo - Fr:  9:00 − 15:30 Uhr
T: +49 30 450 613 038
dilya.dyugay@dhzc-charite.de

Kardiologische Einbestellung CCM:

Jacqueline Seyde, Anja Brune
pm.kardio-ccm@dhzc-charite.de

Mo - Fr:  8:00 − 16:00 Uhr
T: +49 30 450 513 021
T: +49 30 450 613 054

F: +49 30 450 7513 021

Kardiologisch prästationäres Patientenmanagement:
Manuela Pietzsch
Mo - Fr:  9:00 − 15:30 Uhr
T: +49 30 450 653 752 oder per E-Mail

Kardiologische Einbestellung für Patient:innen und Zuweiser:innen
Irena Puskar, Sandra Signert, Rahmet Gezer
pm-kardio-cvk@dhzc-charite.de
Mo - Fr:  8:00 − 16:00 Uhr
T: +49 30 450 565 400 und dann die 1 drücken bei der Bandansage
F: +49 30 450 7565 400

Die Mitarbeiter:innen des Patientenmanagements informieren Sie über den Termin Ihrer stationären Aufnahme und geben Ihnen alle notwendigen Informationen zu Ihrem geplanten Eingriff. Die vorstationäre Terminierung bis zu 5 Tage vor der stationären Aufnahme umfasst EKG, Blutentnahme, eventuell ausstehende Diagnostikplanung wie CT, MRT, Röntgen, TTE, TEE und Anästhesie sowie pflegerische Anamnese und ärztliche Aufklärung.

Nach Ihrer stationären Aufnahme übernimmt das stationäre Patientenmanagement. Die/Der Patientenmanager:in nimmt Sie in Empfang, erklärt Ihnen den Ablauf, koordiniert Ihre Untersuchungen und bringt Sie in Ihr Zimmer. Schon vor oder spätestens am Tag der Aufnahme evaluiert das Patientenmanagement, wie Ihre Versorgung zu Hause nach der Entlassung gewährleistet ist, und sichert bei Bedarf die Kontinuität der Versorgung.

Im therapeutischen Team, bestehend aus Pflegekräften, Patientenmanager:innen, Sozialarbeiter:innen und Ärzt:innen, wird gemeinsam mit Ihnen – und bei Bedarf auch mit Ihren Angehörigen – Ihre bevorstehende Entlassung bzw. Weiterversorgung geplant. Dabei werden Ihre individuellen Bedürfnisse erhoben und die Nachversorger:innen umfassend darüber informiert. Die Patientenmanager:innen übernehmen dabei die Steuerungsfunktion und sind Ihre zentralen Ansprechpartner:innen auf der Station.

Bei Bedarf konsultieren die Patientenmanager:innen weitere Expert:innen und Therapeut:innen wie Wundmanager:innen, Physiotherapeut:innen, Ernährungsberater:innen, Psycholog:innen etc. Sie fungieren als Schnittstelle zwischen Ihnen als Patient:in, Ihren Angehörigen, den Ärzt:innen, Pflegekräften, Therapeut:innen und dem Sozialdienst.

Bei vielen Entlassungen ist der Sozialdienst aktiv beteiligt, insbesondere bei der Beratung und Organisation von Rehabilitationsmaßnahmen, der Klärung von Kostenübernahmen durch Kranken-, Pflege- oder Rentenversicherung und der Unterstützung bei Antragstellungen (Pflegegrad, Schwerbehinderung, Hilfsmittel etc.).

Bei Bedarf organisiert der Sozialdienst (SD) einen ambulanten Pflegedienst, Pflegeberater:innen, Haushaltshilfen und vermittelt auch eine notwendige Versorgung mit speziellen Produkten oder Hilfsmitteln durch ein Home-Care-Unternehmen (z.B. Sanitätshaus). Wenn Sie zuhause pflegerische Unterstützung von Angehörigen benötigen, leitet das Pflegeteam diese bei Bedarf an, beispielsweise beim fachgerechten Verbandswechsel oder der Verabreichung von Injektionen.

Für Patient:innen über 70 Jahre, die in die geriatrische Frührehabilitation gehen, sind die Patientenmanager:innen Ihre Ansprechpartner:innen. Sie beraten Sie und verfügen über ein gutes Netzwerk. Das Patientenmanagement unterstützt auch bei der Anmeldung und Terminierung in Rehabilitationskliniken, Pflegeheimen, Hospizen, Wohngemeinschaften sowie bei der Anmeldung in der Neurofrührehabilitation Phase B und C.

Ihre Ärztin bzw. Ihr Arzt wird mit Ihnen gemeinsam den geeigneten Entlassungstermin und das Entlassungsziel abstimmen. Wenn Sie direkt in eine Rehabilitationseinrichtung, in eine stationäre Pflegeeinrichtung oder in ein anderes Krankenhaus verlegt werden, organisieren wir den Transport.

Für den Transport nach Hause besteht die Möglichkeit, Ihnen einen Taxi-Schein auszustellen, den Sie zunächst selbst bezahlen müssen; eine Erstattung durch Ihre Krankenkasse ist möglich.

Wenn Sie nicht selbstständig nach Hause fahren können, organisieren wir einen Krankentransport, der Sie bis in Ihre Wohnung bringt und für den eine gesetzliche Zuzahlung von 10 Euro anfällt.

Wir ermitteln frühzeitig Ihren Bedarf an Arzneimitteln, Heil- und Hilfsmitteln sowie häuslicher Krankenpflege und stellen die erforderlichen Verordnungen aus. Falls nötig, kann die Ärztin bzw. der Arzt auch ein Attest über Arbeitsunfähigkeit ausstellen.

Verordnungen dürfen nur dann vorgenommen werden, wenn die Versorgung der Patientin bzw. des Patienten nach der Krankenhausbehandlung nicht auf andere, wirtschaftlichere Weise sichergestellt werden kann. Verordnungen und Bescheinigungen dürfen für einen Zeitraum von bis zu 7 Kalendertagen ausgestellt werden. Rezepte müssen innerhalb von 3 Werktagen eingelöst werden. 

Bei Ihrer Entlassung erhalten Sie einen Arztbrief und einen Medikationsplan. Wenn Sie eine DVD Ihrer Untersuchungen oder einen Ausdruck von Befunden benötigen, können Sie diese über das Patientenmanagement anfordern. Eine Liegebescheinigung erhalten Sie ebenfalls bei der Entlassung vom Patientenmanagement.

Bei einer direkten Verlegung in eine Anschlussheilbehandlung (AHB) oder eine sonstige weiterbehandelnde Einrichtung übermitteln wir alle erforderlichen Informationen, um Ihre Versorgung zu gewährleisten.