Chirurgische Behandlung angeborener Herzfehler

Wir operieren hochkomplexe Herzfehler, wie die Transposition der großen Arterien oder das hypoplastische Linksherzsyndrom mit assoziierten Fehlbildungen mit hoher Sicherheit. Wir nutzen unter anderem die Norwood-Operation, die Yasui-, die arterielle Switch-Operation, die Double-Switch-Operation, die Senning-Rastelli-Operation, die Nikaidoh-Operation und die sogenannte Enbloc Rotation des Truncus arteriosus.

Blutspendende Verfahren (auch „blood patient management“ genannt) werden in vielen Herzzentren angeboten. Dazu gehören Eigenblutspenden und z.B. der Einsatz von Cellsavern, die aus dem OP-Gebiet abgesaugtes Blut wiederverwertbar machen. Am DHZC gehen die Maßnahmen wesentlich weiter. Mittels sehr kleiner Schlauchlumina an der Herz-Lungen-Maschine (HLM) und einer optimierten Perfusion gelingt es selbst bei Neugeborenen, ganz auf Fremdblutgabe während der Versorgung zu verzichten. So können nierenschädigende Effekte vermieden und die Patientensicherheit erhöht werden.

Unsere Klinik ist auf die Behandlung des sogenannten hypoplastischen Linksherzsyndroms spezialisiert. Bei diesem schweren angeborenen Herzfehler ist nur eine der beiden Herzkammern entwickelt. Dank langjähriger Erfahrung und intensiver Forschung können wir unseren Patient:innen dennoch oft eine hohe Lebensqualität ermöglichen. Es macht uns stolz und spornt uns weiter an, dass viele unserer Patient:innen inzwischen erwachsen sind.

Ein weiterer Schwerpunkt unserer Klinik sind spezielle Operationsverfahren zur Korrektur geschädigter Herzklappen. Bei Erwachsenen gibt es eine große Anzahl von biologischen und mechanischen Aortenklappen-Prothesen. Kindern können jedoch nicht in jedem Fall solche Prothesen eingesetzt werden. Die Klappenrekonstruktion stellt daher eine gute Alternative bis zum Erreichen des Erwachsenalters dar. Typische Operationen sind für die Aortenklappe z.B. die David- oder Yacoub-Operation.

In vielen Fällen können wir in unserer Klinik Herzoperationen durch einen kleinen Einschnitt seitlich unterhalb des rechten Arms vornehmen und damit auf die Durchtrennung des Brustbeins verzichten. So ersparen wir unseren Patienten das Aufwachsen mit einer großen Narbe auf der Brust, die sie ihr ganzes Leben als „herzkrank“ stigmatisiert, obwohl der Herzfehler längst korrigiert werden konnte. So können heute schon Vorhofscheidewanddefekte (ASD),Kammerscheidewanddefekte (VSD), Atrioventrikuläre Septumdefekte (AVSD), partielle Lungenvenenfehlmündungen (PAPVD), Aortenklappenrekonstruktionen (AKR) und bestimmte Formen der Fallot´schen Tetralogie über einen seitlichen Schnitt korrigiert werden.

Eine erneute Operation kann aus unterschiedlichen Gründen notwendig sein. Viele dieser Re-Operationen sind kalkulierbar, d.h. wir wissen schon bei der ersten Operation, dass wir bei einem Teil der Patient:innen erneut operieren werden. Ist eine solche Folgeoperation wahrscheinlich, werden schon bei der Erstoperation spezielle Membranen eingebracht, die die Narbenbildung reduzieren oder bestimmte Implantate schützen. Dies erleichtert die zweite Operation und macht sie sicherer.