Neue Klappe ohne OP
Lange wurde die Trikuspidalklappe als die „vergessene Klappe“ bezeichnet – obwohl sie die größte unserer vier Herzklappen ist. Das lag vor allem an ihrer Lage im rechten Herzen: Dort herrscht geringerer Druck, eine Undichtigkeit bleibt oft lange unbemerkt, weil das Herz Rückflüsse zunächst ausgleichen kann. Zudem ist die Trikuspidalklappeninsuffizienz meist eine Folge anderer Herzerkrankungen, und die Klappe selbst ist von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich geformt – was eine gezielte Behandlung lange erschwerte.
Entsprechend richtete sich die Aufmerksamkeit in der Medizin vor allem auf die linke Herzhälfte mit Aorten- und Mitralklappe, wo Beschwerden früher auftreten und schneller gehandelt werden muss. Für die Trikuspidalklappe gab es dagegen kaum wirksame Behandlungsmöglichkeiten. Oft blieb nur eine offene Operation – und die kam meist erst infrage, wenn es den Patientinnen und Patienten bereits sehr schlecht ging und die Risiken entsprechend hoch waren.
Entsprechend richtete sich die Aufmerksamkeit in der Medizin vor allem auf die linke Herzhälfte mit Aorten- und Mitralklappe, wo Beschwerden früher auftreten und schneller gehandelt werden muss. Für die Trikuspidalklappe gab es dagegen kaum wirksame Behandlungsmöglichkeiten. Oft blieb nur eine offene Operation – und die kam meist erst infrage, wenn es den Patientinnen und Patienten bereits sehr schlecht ging und die Risiken entsprechend hoch waren.
Warum ließ sich diese Klappe so lange nicht minimalinvasiv behandeln?
Vor allem wegen ihrer komplizierten Anatomie: Der Klappenring ist unregelmäßig geformt, verändert sich im Verlauf der Erkrankung und bot lange keinen sicheren Halt für Katheterverfahren.
Warum ließ sich diese Klappe so lange nicht minimalinvasiv behandeln?
Vor allem wegen ihrer komplizierten Anatomie: Der Klappenring ist unregelmäßig geformt, verändert sich im Verlauf der Erkrankung und bot lange keinen sicheren Halt für Katheterverfahren.
In den vergangenen Jahren hat sich das grundlegend geändert. Neue Katheterverfahren ermöglichen heute erstmals einen vollständigen Ersatz der Trikuspidalklappe über die Leistenvene – ohne Öffnung des Brustkorbs. Möglich wird das durch Implantate, die sich flexibel an unterschiedliche anatomische Gegebenheiten anpassen und sich zuverlässig an der nativen Klappe verankern lassen.
In den vergangenen Jahren hat sich das grundlegend geändert. Neue Katheterverfahren ermöglichen heute erstmals einen vollständigen Ersatz der Trikuspidalklappe über die Leistenvene – ohne Öffnung des Brustkorbs. Möglich wird das durch Implantate, die sich flexibel an unterschiedliche anatomische Gegebenheiten anpassen und sich zuverlässig an der nativen Klappe verankern lassen.
Einen solchen Eingriff hat Prof. Henryk Dreger kürzlich bei seinem 77-jährigen Patienten Ulrich Stolzenburg vorgenommen und wurde dabei von einem Team des ZDF begleitet.
Henryk Dreger ist Leiter des Structural Heart Interventions Program (SHIP) am Deutsches Herzzentrum der Charité, unserer fachübergreifenden Einheit für die katheterbasierte Behandlung von Erkrankungen der Herzklappen.
Einen solchen Eingriff hat Prof. Henryk Dreger kürzlich bei seinem 77-jährigen Patienten Ulrich Stolzenburg vorgenommen und wurde dabei von einem Team des ZDF begleitet.
Henryk Dreger ist Leiter des Structural Heart Interventions Program (SHIP) am Deutsches Herzzentrum der Charité, unserer fachübergreifenden Einheit für die katheterbasierte Behandlung von Erkrankungen der Herzklappen.
Der gut fünfminütige Beitrag gibt einen verständlichen Einblick in dieses Verfahren und zeigt, wie moderne Herzklappentherapie heute aussehen kann.
Vielen Dank an alle Beteiligten für die Mitwirkung!
Der gut fünfminütige Beitrag gibt einen verständlichen Einblick in dieses Verfahren und zeigt, wie moderne Herzklappentherapie heute aussehen kann.
Vielen Dank an alle Beteiligten für die Mitwirkung!
Mehr Informationen zur Behandlung von Trikuspidalklappenerkrankungen am DHZC gibt es im DHZC-Herzatlas:
Mehr Informationen zur Behandlung von Trikuspidalklappenerkrankungen am DHZC gibt es im DHZC-Herzatlas:
